Консервативные методы прерывания беременности в поздние сроки

Консервативные методы прерывания беременности в поздние срокиНаиболее распространенными консервативными методами прерывания беременности в поздние сроки являются заоболочечное вливание различных растворов (риванол, физиологический раствор, простагландины, бета-адреноблокаторы) и интраамниональное введение гипертонических растворов хлорида натрия, глюкозы, мочевины.

Заоболочечное вливание в настоящее время не находит широкого применения ввиду необходимости длительного нахождения катетера в полости матки и высокого риска инфицирования.

Интраамниональное введение гипертонических растворов
Механизм действия связывают с растяжением матки и последующими её сокращениями; стимуляцией освобождения эндогенных простагландинов, прекращением действия «прогестеронового блока». Не исключается, что сократительная деятельность матки является ответом организма на токсическое действие продуктов, образующихся при распаде плода, погибшего под воздействием гипертонического раствора.

Амниоцентез раствором хлорида натрия может быть произведен трансабдоминально и трансвагинально: через цервикальный канал и передний свод влагалища не ранее 16 недели беременности (оптимально 18-21 неделя). Противопоказаниями для трансабдоминального амниоцентеза явл читать далее »яются

Витамины во время беременности: ретинол, биотин, никотинамид, пантотеновая кислота, Д3, цинк и железо

Витамины во время беременностиВитамин А (ретинол) присутствует в биологических мембранах и во многом влияет на их функциональные свойства. Он необходим для нормального роста, принимает участие в формировании и поддержании структуры и функции костей, зубов, кожи, синтезе зрительного пигмента. Исследование 736 беременных женщин (Radhika M.S. etal.) показало, что дефицит ретинола на 74% повышает риск преждевременных родов. Дети, родившиеся у женщин с дефицитом витамина А, более часто имеют проблемы с легкими и зрением. Рекомендованная доза витамина А для беременных женщин 2500 МЕ/сутки, (3-каротина - 2500 МЕ/сутки.

Витамин D3 регулирует обмен фосфора и кальция в организме, способствует всасыванию этих веществ в кишечнике, своевременному накоплению их в костной ткани. Прием витамина D3, в период беременности способствует рождению детей с нормальным весом. читать далее »

Оперативные методы прерывания беременности в поздние сроки

Прерывание беременности в ранние срокиНаиболее эффективным методом является кесарево сечение с абдоминальным или влагалищным доступом.

Развитие и совершенствование хирургической техники, применение новых лекарственных средств, трансфузионной терапии, современных видов наркоза создали благоприятные условия для выполнения хирургического вмешательства. Однако процент осложнений и сегодня остается достаточно высоким. Так, в раннем послеоперационном периоде возможны ранения смежных органов, кровотечения, осложнения после наркоза, нарушение заживления раны, септические осложнения (эндометрит, перитонит, сепсис), тромбоэмболические осложнения, развитие инфильтратов и спаечного процесса брюшной полости. В позднем послеоперационном периоде могут быть стойкие нарушения менструальной и репродуктивной функции, спаечная болезнь, разрыв матки по рубцу при последующих беременностях и родах, образование грыж передней брюшной стенки. читать далее »

Витамины во время беременности: фолиевая и аскорбиновая кислоты, В1-12 и Е

infovitamin.jpgФолиевая кислота (витамин Вс)
Дефицит фолиевой кислоты приводит к нарушению синтеза нуклеиновых кислот и белка, следствием чего является торможение роста и деления клеток, особенно в быстро «размножающихся» тканях (костный мозг, эпителий кишечника и др.). Дефицит фолиевой кислоты при беременности существенно повышает риск возникновения врожденных пороков, обусловленных дефектами нервной трубки, а также гипотрофии и недоношенности.

Результаты клинических исследований, проведенных в Венгрии, Великобритании, Франции, США и других странах, показали, что ежедневный прием женщинами до и во время беременности 800 мкг фолиевой кислоты значительно снижает риск рождения детей с дефектами головного и спинного мозга, в частности с дефектом нервной трубки. Поэтому во многих странах, с целью снижения риска развития пороков, всем женщинам, планирующим беременность, назначают фолиевую кислоту в дозировке 800 мкг/сутки уже в периконцепционный период. По мнению ряда авторов, в данный комплекс мероприятий следует вклю читать далее »ать и

Витамины во время беременности: нужно ли это?

витамины для беременныхРациональное питание женщин во время беременности определяет как ее собственное здоровье, так и полноценное развитие и здоровье будущего ребенка. Организм матери во время беременности является единственным источником витаминов и других пищевых веществ для плода. Для беременных женщин потребность в микронутриентах на 25% выше, чем для небеременных того же возраста. В то же время исследования лаборатории обмена витаминов и минеральных веществ Института питания РАМН свидетельствуют о том, что дефицит микронутриентов имеет от 50 до 70% беременных женщин России. Дефицит витаминов группы В выявляется у 20-100% обследованных, аскорбиновой кислоты у 13-50%, каротиноидов у 25-94%.

К микронутриентам относят целый ряд пищевых веществ, особое место в котором занимают витамины и минералы. читать далее »

Вакуум-аспирация

Вакуум-аспирацияПрименяется при задержке менструации до 20 дней и подтверждении наличия плодного яйца в полости матки (УЗИ, тесты на беременность) в условиях женской консультации.

Метод вакуум-аспирации основан на том, что в первые 2-3 недели беременности отсутствует тесная связь плодного яйца со слизистой оболочкой матки, поэтому его удаление производится легко и без значительной кровопотери. В более поздние сроки при искусственном отторжении плодного яйца происходит травматизация сосудов матки, вследствие чего возникает кровотечение. Чем меньше срок беременности, тем меньше калибр поврежденных сосудов, и аборт происходит менее травматично и с минимальной кровопотерей.

Операция вакуум-аспирации производится с соблюдением правил асептики и антисептики, без расширения цервикального (шеечного) канала. В полость матки вводится полиэтиленовый катетер, имеющий диаметр 4-6 мм, который соединяется с аппаратом для создания читать далее »

Прерывание беременности в ранние сроки

Прерывание беременности в ранние срокиПрерывание беременности – это серьезный шаг, на который решается далеко не каждая женщина. В идеале прерывание беременности должно производиться только при наличии медицинских показаний, однако сегодня эта процедура выполняется и по желанию.

В ранние сроки искусственный аборт осуществляется как по желанию женщины, так и по медицинским показаниям (в тех случаях, когда она страдает тяжелой экстрагенитальной патологией, представляющей угрозу для здоровья и дальнейшей жизни).

Искусственное прерывание беременности противопоказано при наличии острой и подострой гонореи, острых и подострых воспалительных процессов любой локализации, острых инфекционных заболеваний. При наличии противопоказаний необходимо провести лечение основного заболевания и в дальнейшем решать вопрос о возможности прерывания беременности.

При обращении пациентки в женскую консультацию по поводу прерывания беременности в ранние сроки производится взятие анализов крови на реакцию Вассермана и ВИЧ-инфекцию, бактериоскопия влагалищных мазков, определяется резус-принадлежность и группа крови, при необходимости — флюорография грудной кл читать далее »тки.